Как оформить инвалидность при туберкулезе легких и получать пенсию

Порядок присвоения инвалидности при туберкулезе легких: дают или нет

К сожалению, в нашей стране постоянно увеличивается количество людей, больных туберкулезом легких. Поэтому вопрос о возможности получить инвалидность и соответствующие льготы при этом заболевании становится все более актуальным. В период выздоровления человек нуждается в материальной поддержке и может воспользоваться своим правом на льготы, предварительно пройдя медицинскую комиссию.

1. Об инвалидности при туберкулезе. Законодательство
2. Группы инвалидности при туберкулезе
3. Основные моменты в работе МСЭ, группы инвалидности
4. Формы туберкулеза, при которых оформляется инвалидность
5. Первичный туберкулез
6. Очаговый туберкулез легких
7. Инфильтративный туберкулез
8. Туберкулема легких
9. Диссеминированный туберкулез
10. Порядок оформления инвалидности
11. Как получить инвалидность заключенному, больному туберкулезом
12. Размеры пособий и льгот
13. Пенсия для больных туберкулезом
14. Трудовые выплаты
15. Социальные выплаты
16. Противопоказанные условия труда для инвалидов по туберкулезу

Группы инвалидности и условия их получения при туберкулезе

Прежде всего, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза туберкулеза. Это необходимо не только для оценки состояния пациента, но и для последующей регистрации инвалидности. Поскольку заболевание попадает в список болезней, при которых назначают группу.

При поражении туберкулезной палочкой каждая работа затруднена. Как следствие этого, указывается кратковременная или постоянная нетрудоспособность, на основании которой пациент имеет возможность получить конкретную материальную поддержку на этапе лечения и выздоровления.

Обратите внимание!

Основная масса пациентов имеет возможность получить инвалидность при легком туберкулезе независимо от стадии формирования заболевания и его формы.

Есть 4 ведущих типа инвалидности. Пациент может получить справку о временной нетрудоспособности, а также I, II и III группу инвалидности. При назначении группы предусматривает стадию туберкулеза и нагрузки, формирующуюся на фоне заболевания. Инфильтративная форма туберкулеза часто выявляется при болезни.

Лист нетрудоспособности выдается при первоначальном диагнозе, когда человек получает лечение в больнице. Если заболевание прогрессирует и терапия назначенными противотуберкулезными препаратами не дает положительного результата, то в этих случаях выделяют 1 и 2 группу. В ситуациях, когда есть положительная динамика, пациенту назначают группу 3.

Пациентам с выявленным заболеванием выдается обязательно лист временной нетрудоспособности в таких случаях:

• до 1 года — с небольшими очагами;
• до 10 месяцев — в среднем размере;
• 1 год — в процессе гниения и последующего формирования патологии.

Пациентам может выдаваться 2 или 3 группа, когда образование туберкулеза быстро прогрессирует, приводит к осложнениям дыхательной системы и патология развивается в результате вторичной инфекции. Такие очаги поражают не только легкие, но и бронхи.

Группа 1 выдается пациентам, которые не чувствительны к лечению. Данная группа инвалидности может быть выданной сразу после выписки из больницы. При переходе на хроническую стадию и при наличии осложнений при появлении отрицательных изменений дыхания назначается 2 группа. Впоследствии, после лечения, человек возвращается к обыденной форме жизни, но могут быть ограничения по выполняемой работе.

Факторы, влияющие на группу инвалидности при заболевании туберкулёзом

В адрес больных с поражёнными лёгкими применяется программа по их социальной поддержке и защите, разработанная министерством охраны здоровья. Благодаря данной программе после оформления статуса «инвалид» можно получать пенсию и различные пособия с льготами.

Но для этого должны соблюдаться определённые факторы. Например, претендент на группу обязан пройти полное и правильно проведённое медицинское обследование, включающее:

— анализ мокроты (применяют метод ПЦР);

— общие анализы крови и мочи;

— биопсию и спирографию;

При необходимости обследуют другие органы и системы. Как бы там ни было, эксперты дополнительно учитывают пол и возраст, статус (семейный и материальный), условия проживания, место работы и профессию. Также для выяснения тяжести состояния могут уточняться другие данные (например, судимость). Только после всесторонней оценки назначают определённую группу.

Рекомендуемый алгоритм оформления инвалидности

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

• документ, удостоверяющий личность, или его заверенная копия;
• документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через представителя);
• СНИЛС;
• направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;
• заявление о проведении МСЭ (если вам выдана справка об отказе в направлении на МСЭ);
• медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности, в частности для фиксирования причины «инвалидность с детства», – документы, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности до 18 лет (до 1 января 2000 г. – до 16 лет);
• дополнительно могут быть представлены документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и для признания инвалидом: акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или заключение госинспектора по охране труда о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до 6 января 2000 г., либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
• письменное согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на проведение МСЭ; но такое согласие не требуется в случае проведения МСЭ заочно (абз. 6 п. 24 Правил № 95);
• заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи с чем МСЭ необходимо провести на дому.

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

• в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
• на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медорганизации);
• в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
• в организации социального обслуживания, оказывающей соцуслуги в стационарной форме;
• в исправительном учреждении;
• заочно – по решению бюро.

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

• проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
• тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

Решение и разъяснения по нему направляются вам (п. 108–110 Административного регламента):

• в форме электронного документа через Портал госуслуг;
• на бумажном носителе по почте в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения.

При проведении МСЭ ведется протокол и составляется акт. Акт, протокол и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) формируются в ваше личное дело МСЭ. Заверенные копии акта и протокола можно получить на бумажном носителе или в электронном виде через Портал госуслуг. Для этого необходимо подать в бюро МСЭ заявление. Его можно направить в том числе в электронной форме (п. 29, 29 (1) Правил № 95; п. 113 Административного регламента).

4. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением. ИПРА с 1 января 2021 г. формируется в форме электронного документа. При подаче заявления о проведении МСЭ через Портал госуслуг ИПРА направляется в личный кабинет на портале. По вашему желанию ИПРА может быть предоставлена на бумажном носителе или направлена заказным почтовым отправлением. В случае направления справки или ИПРА по почте должны быть соблюдены требования законодательства о персональных данных (абз. 4, 5, 7 п. 10 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. № 486н; п. 119, 122 Административного регламента).

(Читайте также дискуссию «Права инвалидов», в которой адвокаты комментируют законодательные инициативы и судебную практику по делам о защите прав людей с инвалидностью (все материалы по теме доступны на странице дискуссии в колонке справа)).

1 Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом». Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2021 г. № 92 «О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом».

Условия, при которых присваивается статус инвалида

• Самой сложной является первая группа нетрудоспособности. Присваивается она больному, который не может выполнять даже самую простую работу. Болезнь часто рецидивирует, из легких наблюдается постоянное кровотечение. Жидкость, которая накапливается в легких, мешает нормально дышать.
• Вторая группа присваивается человеку, если заболевание сохраняется не менее чем 3 месяца. Больному приходится регулярно проходить медицинское освидетельствование и подтверждать свою частичную нетрудоспособность.
• Третья группа присваивается больному только в том случае, если он получает направление на обследование от социальной службы. Эту группу также необходимо регулярно подтверждать на медицинском освидетельствовании.

Человеку, больному туберкулезом, может быть установлена и временная нетрудоспособность. В этом случае он нуждается в длительном лечении, специальном режиме питания и отдыха.

Какую группу инвалидности дают

По результатам проведения экспертизы выявляется степень нетрудоспособности пациента, на основе которой назначается группа инвалидности.

1 группа дается в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме. Человек не в состоянии выполнять даже простые действия. При этом пациент может находиться на стационарном лечении, у него случаются частые приступы кашля, сопровождающиеся выходом мокроты с кровью. В легких скапливает жидкость, а дыхание становится затрудненным. Размер пособия при этом имеет решающее значение, т. к. оно помогает приобрести необходимые медикаменты и продукты питания.

2 группа присваивается тогда, когда пациент от 3 месяцев и более пребывал на лечении в медучреждении. При этом заболевание протекает активно или прогрессирует, поэтому требуется соответствующая терапия. Кроме того, присутствуют осложнения, которые не дают возможности активно заниматься отдельными видами деятельности. При этом больному выдают справку, которую он должен предоставить в органы управления.

После присвоения этой группы больному время от времени необходимо проходить повторное обследование для подтверждения наличия болезни и установленной группы инвалидности.

3 группа присваивается, если болезнь протекает вяло и без рецидивов. Для ее установления нужно пройти специальное диагностирование, на которое дают направление социальные службы.

Получив на руки результаты обследования, рекомендуется обратиться за юридической консультацией, чтобы уточнить для себя следующие вопросы:

• какая группа инвалидности может быть присвоена;
• размер выплат, который полагается при данной группе;
• права больного, которые обеспечивает государство.

Снятие инвалидности

Процедура снятия инвалидности не входит в компетенцию ВКК. Занимается этим процессом только ВТЭК. На переосвидетельствовании оцениваются все клинико-лабораторные показатели состояния здоровья человека, выполнение реабилитационных мер и эффект от них, оцениваются прогнозы для жизни, трудоспособности. Если комиссия видит положительную динамику, прогресс в состоянии пациента, то ему могут дать группу полегче (при первой — вторую, при второй — третью).

Как правило, снятие инвалидности происходит при установленной ранее третьей группе. Однако может быть стремительный прогресс в заболеваемости, и пациенты с более тяжелых групп выздоравливают и не нуждаются в получении удостоверения о нетрудоспособности.

Из вышеизложенного также вытекает то, что при несогласии с решением ВТЭК человек может обжаловать его в установленные сроки в органах социальной защиты населения (как правило, это месяц со дня подписания заключения).

Социальные гарантии государства на сегодняшний день имеют большое значение в оказании помощи больным туберкулезом. Они позволяют не только предупредить распространение болезни, но и прекратить его развитие у пациентов, обеспечить им достойный уровень социализации и материального обеспечения. Ведь каждый инвалид по туберкулезу нуждается в защите и внимание не только государственных органов, но и окружающих его людей.

Группы инвалидности при туберкулезе

Существует 3 группы инвалидности при туберкулезе. Таким больным дается нетрудоспособность (временная). При назначении инвалидности учитываются стадии туберкулеза и осложнения, появившиеся на фоне болезни.

Лист нетрудоспособности выдается при первичной постановке диагноза, когда человек получает лечение в условиях стационара. Если заболевание прогрессирует, и терапия назначенными противотуберкулезными препаратами не приносит положительного результата, то в таких случаях дают 2 группу. В ситуациях, когда наблюдается положительная динамика, больному присваивается 3 группа.

На развитие очагового туберкулеза указывает один или несколько патологических очагов.

Такое состояние не считают опасным для жизни, поэтому больным выдают лист временной нетрудоспособности. После курса терапии человек возвращается к привычному для себя образу жизни. Иногда при такой форме туберкулеза инвалидность дается на 1 год (третья группа).

Часто выявляют инфильтративную форму туберкулеза, когда наблюдаются очаги воспаления. Лист нетрудоспособности выписывается в таких случаях:

• до 1 года — при маленьких размерах очагов;
• до 10 месяцев — при средних размерах;
• на 1 год — при процессе распада и дальнейшем развитии патологии.

Таким пациентам может выдаваться 2 или 3 группа, когда образования больших размеров, туберкулез быстро прогрессирует и приводит к осложнениям со стороны дыхательной системы.

Диссеминированный туберкулез развивается в результате вторичного инфицирования. Эта форма патологии является тяжелой, очаги инфекции затрагивают не только легкие, но и бронхи. 1 группа выдается больным нечувствительным к лечению. Оформить данную группу инвалидности можно сразу после выхода из стационара. При переходе в хроническую стадию и при наличии осложнений в виде негативных изменений дыхания назначается 2 группа.

Какую дадут группу инвалидности у детей при туберкулезе, зависит от возраста ребенка.

Инвалидность при туберкулезе

Туберкулез – это болезнь, которая вызывается туберкулезными микобактериями. Чаще всего при заболевании туберкулезом поражаются органы дыхания.

Важной составляющей в лечении этого заболевания является превентивная профилактика. А по факту заболевания – комплексная реабилитация.

Законодательством предусмотрены меры социальной поддержки больных туберкулезом. К таковым относится и установление инвалидности больным с последующим оформлением пенсии.

Поскольку процедура получения инвалидности по данному заболеванию достаточно непростая, не лишним будет обращение за юридической консультацией к специалистам.

Конечно, в первую очередь необходимо пройти медицинское обследование, включающее ряд специальных исследований, таких как: рентгенография (флюорография), общие анализы, сдача мокроты на ПЦР, биопсия, иммунография, определения статуса функционирования органов дыхания и кровообращения и другие. Это направлено на установление степени нетрудоспособности больного, которая зависит от сложности заболевания, длительности протекания и т.д.

Поскольку процедура получения инвалидности по данному заболеванию достаточно непростая, не лишним будет обращение за юридической консультацией к специалистам, где специалист поможет определить предполагаемую группу инвалидности, на которую больной может рассчитывать. Визит адвокату лучше нанести после получения на руки результатов обследования.

Во время установления группы большое значение имеют возраст больного, пол, место и условия проживания, семейное и материальное положение, образование, условия труда у работающих, профессия, наличие стрессовой ситуации, пребывание в заключении.

Направление на МСЭ дают только тем гражданам, у которых наблюдаются следующие проявления:

• Лечение протекает более года со времени наступления нетрудоспособного периода с благоприятным прогнозом в будущем;
• Если функции организма нарушены и этот процесс имеет полностью или частично необратимый характер, в связи с чем больной нуждается в изменении условий труда;
• Тяжелое течение болезни, при котором нет возможности трудиться, и возникает потребность в помощи других лиц;
• Появились внешние факторы, позволяющие трудоустроиться больному без изменения характера и условий работы;
• Необходимо очередное переосвидетельствование, изменение причины инвалидности, рекомендации по трудовой деятельности и так далее.

Врачебная комиссия может установить больному статус временной нетрудоспособности или одну из трех групп инвалидности. Причем, при разных формах туберкулеза органов дыхания. На это существуют специальные инструкции.

Первичный туберкулез

Временная нетрудоспособность устанавливается на время лечения, после которого выписываются рекомендации по условиям трудовой деятельности.

2 группа устанавливается больным, у которых сохраняется активный характер болезни, требующей специального лечения; наличие осложнений, которые повлекли за собой ограничение в трудовой деятельности 2,3 степени и в передвижении и самообслуживании – 1,2 степени.

3 группа дается больным с вялотекущем течением болезни, у которых имеются некоторые противопоказания в трудовой деятельности, ограничения в трудовой деятельности 1 степени, в передвижении и самообслуживании – 0-1 степени.

Очаговый туберкулез

При наличии очагового туберкулеза присваивается только 3 группа.

Инвалидность присваивается болеющим этой формой после окончания успешного лечения, которые трудятся в противопоказанных условиях или видах труда, когда нет возможности трудоустроиться согласно рекомендациям комиссии.

Больные с умеренными нарушениями дыхательных функций с ограничениями в труде 1 степени, в самообслуживании и передвижении – 0-1 степени.

Если больной студент, то ему определяется 3 группа инвалидности на период получения образования и возможной для него профессии.

Таким же образом определяются группы и при других формах заболевания

Льготы больным туберкулезом

1. Больничный лист от 9 до 12 месяцев с гарантией сохранения места работы.
2. Пособие по соцстрахованию.
3. Бесплатное лекарственное обеспечение согласно специальному перечню.
4. Бесплатное лечение в специализированных санаториях с оплатой проезда к месту лечения и обратно, а также оплата проезда сопровождающего – раз в год.
5. Если есть открытая форма туберкулеза – предоставление жилья вне очереди.

Пенсии больным туберкулезом

Пенсии больным туберкулезом начисляются согласно имеющейся группы. Это может быть как социальная, так и трудовая пенсия.

Напоминаем, что социальная пенсия на сегодняшний день составляет:

• Пенсия + ЕДВ(ежемесячная денежная выплата) инвалиду 3 группы — 43 рубля;
• Пенсия + ЕДВ инвалиду 2 гр. — 66 руб.;
• Пенсия + ЕДВ инвалидам с детства 2 гр — 32 руб.;
• Пенсия + ЕДВ 1 гр. — 54 руб.;
• Пенсия + ЕДВ инвалиду с детства 1 гр. — 89 руб.;

Трудовая пенсия по инвалидности — базовый размер (фиксированный)

Первая группа:

• Нет иждивенцев — 7820, 70 руб.;
• Наличие одного иждивенца – 9124, 14 руб.;
• Наличие двух иждивенцев – 10427, 61 руб.;
• Наличие трех иждивенцев – 11731,04 руб.

Вторая группа:

• Нет иждивенцев – 3910, 34 руб.;
• Наличие одного иждивенца – 5213, 80 руб.;
• Наличие двух иждивенцев — 6517, 25 руб.;
• Наличие трех иждивенцев — 7820, 70 руб.

Третья группа:

• Нет иждивенцев — 1955, 17 руб.;
• Наличие одного иждивенца — 3258, 63 руб.;
• Наличие двух иждивенцев — 4562, 07 руб.;
• Наличие трех иждивенцев — 5865, 53 руб.

Дают ли инвалидность гражданам при туберкулезе легких?

Описываемое заболевание не только подразумевает разрушительные последствия для человека, но и является опасностью для общества. Поэтому своевременное его выявление важно как с точки зрения профилактики, так и с точки зрения лечения. Опасность болезни кроется в ее неявной симптоматике, скрытом развитии и наличии палочки Коха, способной привести к возбуждению болезни даже после длительного лечения.

Внимание! На стадии, когда очаги инфекции переживают этап распада, человек становится опасным для близкого окружения и членов семьи.

Также усиливается опасность заражения туберкулезом, если у больного зафиксирована ВИЧ-инфекция. На фоне данных факторов и социальной составляющей туберкулезным больным присваивается инвалидная группа, назначается пенсия по инвалидности, предоставляются льготы.

Как инвалидная группа привязывается к форме туберкулеза?

Процесс оформления инвалидности напрямую связан со стадиями развития заболевания, процессами деформации легких и наличием инфекций, ухудшающих состояние (например, СПИД). Одновременно снижается иммунитет, что приводит к физиологическим отклонениям и проблемам с трудовой деятельностью. Давайте рассмотрим, какую группу инвалидности предоставляют в разных случаях. Итак:

1. Первичное лечение. Установлен туберкулез лимфоузлов: II – первое лечение не принесло требуемого результата. III — первое лечение было успешным.
2. Установлен очаговый туберкулез. Он предусматривает некоторое ограничение или временное освобождение от работы. В таких случаях присваивается III группа инвалидности или вручается больничный лист на время лечения и реабилитационного периода.
3. Установлена инфильтративная форма заболевания: II — после лечения болезнь прогрессирует. III – после лечения болезнь не распространяется. В других случаях предоставляется официальный больничный лист о нетрудоспособности на 7 – 12 месяцев. При этом учитывается размер инфильтратов и период их распада.
4. Установлен диссеминированный туберкулез: II – после лечения не получены желаемые результаты; III – проводилась интенсивная химиотерапия, но признаки интоксикации сохранились. Больничный лист в этом случае выдается гражданину на период с 4 до 12 месяцев.
5. Зафиксирована фиброзно-кавернозная форма:I – в процессе лечения наблюдается развивающаяся необратимая форма. II – в процессе лечения врачи отмечают частые обострения, сбои в работе дыхательной системы.
6. Установлена цирротическая форма заболевания: I – зафиксировано нарушение кровотока в легких. II – наблюдается дальнейшее ухудшение самочувствия и развитие недуга после терапии.

Внимание! При каждой форме заболевания положен больничный лист. Период восстановления может занять 4 – 12 месяцев.

Порядок получения группы нетрудоспособности

Инвалидность при туберкулезе является сложной процедурой, которая требует определенного алгоритма действий. Часто для того чтобы получить правильную группу по временной нетрудоспособности, требуется консультация юриста. Он поможет правильно сориентировать пациента, на какую группу он может рассчитывать и какие доводы может привести, чтобы отстаивать свои права.

Инвалидность по туберкулезу дается в соответствии со следующим алгоритмом:

• пациент с подозрением на туберкулез проходит обследование, в результате которого устанавливается форма патологии. Для этого производятся инструментальные методы исследования;
• поскольку имеет значение наличие осложнений лечения, то производятся функциональные тесты на определение дыхательной недостаточности;
• на основании диагноза пациенту определяется срок временной нетрудоспособности, который далее продлевается по потребности;
• больной получает необходимые документы на руки, которые позволяют ему обратиться за получением группы инвалидности при стойкой нетрудоспособности;
• предоставляя в соответствующие органы документы, человеку назначается пенсия;

Комиссия по экспертной оценке состояния пациента устанавливает тот срок, в течение которого действует группа инвалидности.