Как оплачивается бытовая травма и дадут ли больничный?

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в этом материале.

Оплатить больничный по производственной травме вам поможет Готовое решение от КонсультантПлюс. Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Срок больничного

По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.

Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.

Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

В пособии будет отказано

Рассчитывать на получение средств из ФСС приходится не всегда. Согласно нормам ст. 9 ФЗ № 255 выплата пособия не предусматривается, если нетрудоспособность возникла в период:

• отстранения;
• пребывания под арестом;
• простоя;
• проведения экспертиз по отношению к гражданину.
• умышленного причинения вреда здоровью гражданам;
• преступления против жизни либо имущества других лиц.

Вышеописанные условия характеризуют моменты, при которых физическое лицо даже теоретически не могло выполнять служебные функции. В большинстве таких ситуаций к гражданину применяются меры дисциплинарного, административного, уголовного воздействия.

Как оформляют больничный лист при бытовой травме?

Обычно за медицинской помощью при травме гражданин обращается к хирургу поликлиники или к травматологу. При серьезных увечьях вызывают бригаду скорой помощи, которая транспортирует пострадавшего в стационар.

Медицинской организацией

Врач с первого дня оформляет пациенты лист нетрудоспособности. На лицевую сторону бланка вносят обязательную информацию:

• сведения о лечебном учреждении:
• дату больничного;
• шифр «02» и дополнительный код при необходимости;
• место работы гражданина;
• дату начала нетрудоспособности и дату восстановления;
• должность, ФИО, подпись и печать врача;
• дату выхода на работу;
• печать лечебного учреждения.

Ошибки и неточности в больничном листе недопустимы. При их наличии вносить исправления нельзя. Пациенту должен быть выдан дубликат.

Работодателем

Вторая часть бланка заполняется отделом кадров работодателя после закрытия больничного и предъявления работодателю.

Кадровая служба указывает следующие сведения:

• наименование организации;
• вид трудоустройства (основное или по совместительству);
• код подчиненности в системе ФСС;
• условия начисления;
• сведения о работнике;
• СНИЛС;
• страховой стаж;
• период нетрудоспособности;
• средний заработок и средний дневной заработок;
• сумму пособия;
• должность и ФИО руководителя и главного бухгалтера;
• печать работодателя.

Перед тем, как направить лист нетрудоспособности в ФСС, следует проверить его на наличие ошибок. При обнаружении неисправностей, допущенных работодателем, они могут быть исправлены.

Готовый документ передается в ФСС для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

С согласия гражданина лист нетрудоспособности оформляют в электронном виде через онлайн-сервис ФСС. Первую часть заполняет врач и сообщает номер больничного пациенту. Вторая часть заполняется работодателем через свой личный кабинет. Далее лист нетрудоспособности поступает в ФСС.

Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета. Нужно представить больничный лист в отдел кадров.

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.

Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.

Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Как узнать о выводах комиссии?

По результатам работы комиссии составляется и утверждается акт о несчастном случае на производстве, если будет сделан вывод, что травма действительно получена на рабочем месте (либо акт о несчастном случае, не связанном с производством). В акте фиксируются обстоятельства несчастного случая, устанавливаются причины произошедшего и лица, виновные в этом.

Работодатель обязан вручить заверенную копию акта в течение трех дней с момента его утверждения. Нарушение этого срока является административным правонарушением и строго контролируется Государственной инспекцией труда.

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.

При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на больничном, пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.

Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил инвалидность.

Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.

В каких случаях могут отказать в оплате

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2020 году невозможна при следующих обстоятельствах:

• работа по договору подряда;
• нарушение режима лечения;
• наступление инвалидности вследствие травмы;
• отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
• больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
• больничный лист выдан, но не назначено лечение;
• больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
• больничный лист выдан «задним числом»;
• получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
• нахождение работника под арестом, в том числе административным;
• получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
• получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
• заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Что такое бытовая травма

Для начала разберемся, что называется бытовой и производственной травмой. Так, под понятие производственной попадает травма, полученная по вине работодателя. Причем это может быть не конкретно серьезная травма, а просто вред здоровью. Основное условие: происшествие происходит либо на территории предприятия (офиса, компании и пр.), либо во время выполнения служебного распоряжения.

Важно: нужно четко понимать, что производственная травма может произойти не только на территории предприятия. Если руководитель пошлет сотрудника в качестве курьера в офис к своему контрагенту, и в это время его ограбят, нанеся удар по голове и сломав руку, то это явная производственная травма.

Соответственно, бытовой называется травма, которая получена в нерабочее время. Например, дома, в гостях, в кинотеатре, в ресторане или просто на улице (при условии, что сотрудник не выполнял распоряжения руководства). Примечательно, что термина «бытовой травмы» в ТКРФ, вообще, нет. Просто под это определение попадает все, что не является производственным происшествием. Данный вопрос регулирует статья 227 ТКРФ. Так, к производственным травмам относят:

1. Вред для здоровья сотрудника, полученный на протяжении рабочего дня. Причем этот вред может быть получен как на рабочем месте, так и за его пределами, но только если сотрудник в этот момент выполнял распоряжение руководителя. При этом обеденный перерыв также относится к рабочему времени.
2. Вред для здоровья сотрудника, полученный до начала или после окончания рабочего дня, если в это время сотрудник занимался подготовкой к рабочему процессу. Под это определение попадает много ситуаций: подготовка инструмента или его уборка, настройка или чистка станка, подготовка техники к выезду на линию и пр.
3. Вред для здоровья работников, полученный при проезде до рабочего места на служебном транспорте. То есть если служебный автобус собирает людей и везет их на работу, после чего попадает в аварию, то это относится к понятию производственной травмы. Подобная ситуация действует и со служебным автомобилем (или личным, используемым в служебных целях).
4. Вред для здоровья работника, полученный во время служебных разъездов или при движении во время командировки. К примеру, работник должен был приехать на ж/д вокзал в 17-00, чтобы сесть на поезд в Москву (оформлена командировка). При этом автобус, который вез его на поезд, попал в аварию и сотрудник пострадал.
5. Вред здоровью был нанесен в момент между вахтами (отпуск или отдых) при условии, что человек находился на корабле или в самолете, которые являются рабочим местом.

Соответственно, все случаи, не попадающие под действие статьи 227, являются бытовыми травмами. То есть если человек получил вред здоровью во время того, как ехал на работу на общественном транспорте, то это все же бытовая травма, равно как и вред здоровью, полученный в ресторане в нерабочее время.

В каких случаях пособие будет снижено?

От чего зависит оплата больничного при травме в быту? Условия те же, что и для общих случаев. Сумма пособия тут не должна превышать размера максимальных выплат по временной нетрудоспособности.

Разбирая, как оплачивается больничный по травме в быту, важно помнить, что есть несколько случаев, которые ощутимо влияют на начисление пособия. Это следующее:

1. Травма была получена гражданином в момент, когда он находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. В данном случае пособие будет начисляться не по размеру его среднего заработка, а по актуальному размеру минимальной оплаты труда. Такое условие действует для всех граждан. Даже для тех, чей страховой стаж более восьми лет.
2. Нарушение врачебного режима. Однако о подобном должна свидетельствовать запись в больничном листе, произведенная лечащим доктором. В этом случае работник также может претендовать только на пособие, рассчитанное по размеру минимальной оплаты труда.

Дадут ли больничный при травме в быту и на сколько дней

Все травмы делятся на производственные и бытовые. Первые связаны с возникновением несчастного случая во время исполнения своих должностных обязанностей. Бытовые травмы – это повреждения, полученные за пределами производства.

Больничный лист дают всегда, если человек утратил трудоспособность. Место получения травмы при этом значения не имеет. На продолжительность освобождения от работы влияют следующие факторы:

• тип повреждения;
• степень тяжести;
• условия и характер труда человека;
• этап развития болезни, на которой пострадавший обратился к доктору.

Больничный лист при травме легкой степени с сохранением способности выполнять свои трудовые обязанности не дадут. При повреждениях среднего и тяжелого характера, человека освобождают от работы на время прохождения лечения и восстановления. Если работник обратился к врачу тогда, когда травма уже стала заживать, то медик может отказать в выдаче больничного.

Чаще всего люди сталкиваются в быту с такими видами травм:

• ушиб ноги;
• порез;
• ожог;
• перелом конечности.

Ушиб ноги

Под ушибом понимают закрытое повреждение тканей без существенного изменения их структуры. Как правило, целостность кожного покрова не нарушается. Могут возникать гематома, отек, боль. Связки и суставы при ушибе не повреждаются, сохраняют свою функциональность. Такой вид травмы получают при падении или ударе обо что-то.

Ушиб доктора считают легким видом травмы. Его лечение проводится в большинстве случае амбулаторно. Первое время рекомендуется обеспечивать поврежденной ноге покой, прикладывать холод. Могут применяться обезболивающие наружные средства. Далее врач назначает согревающие, противовоспалительные компрессы, мази, физиопроцедуры. При легком ушибе больничный не выдают. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько часов.

При сильном ушибе колена возможно скопление жидкости и крови. В таком случае нарушается функциональность конечности, требуется лечение в стационаре. Пострадавшему делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. При ушибах средней или тяжелой степени больничный лист дают на срок до трех недель. Если по истечении этого времени выздоровление не наступает, тогда человека направляют на ВКК.

Ожогпорез

Ожог – это повреждение тканей, спровоцированное действием высоких температур или химических веществ (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот). Травму можно получить от пара, от прикосновения к раскаленным предметам, от контакта с кипящим маслом либо водой, от удара электрическим током, при работе с кислотно-щелочными средствами. Ожог бывает разной степени выраженности. При повреждении верхних слоев эпидермиса и небольшом покраснении больничный лист не выдают. В тяжелых случаях человека освобождают от работы. Если ожог обширный и сильный, угрожает жизни человека, тогда проводится госпитализация.

Срок нетрудоспособности зависит от таких факторов:

• место повреждения;
• степень ожога;
• площадь поражения;
• когда была получена травма;
• какая используется схема лечения.

Повреждения средней степени обычно проходят за 5-14 дней. Тяжелые ожоги могут заживать от трех недель до нескольких месяцев. Если повреждены почти все слои эпидермиса, то регенерация может продолжаться от двух недель до месяца. При поражении подкожно-жировых волокон, мышц, связок восстановление может длиться больше месяца. При очень глубоком ожоге, который затрагивает костную структуру, сухожилия и мышцы, сопровождается некрозом тканей, больничный выдают на 2-3 месяца и более.

Под порезом понимают небольшую неглубокую резаную рану. Повреждение образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Нарушается структура кожи и подкожной клетчатки. При легком порезе больничный не дают. Если повреждение нарушает трудоспособность, сопровождается потерей большого количества крови, то врач может выдать освобождение от работы. Максимальный срок нахождения на больничном составляет 30 дней.

Перелом рукиноги

Под переломом понимают частичное либо полное нарушение целостности костной ткани. Возникает при воздействии нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка. Перелом руки или ноги можно получить во время падения, драки. Многое зависит от крепости костной системы человека.

При переломе конечности работник утрачивает трудоспособность, поэтому ему выписывают больничный лист. При повреждении руки или ноги человека освобождают от работы на 10 дней. Далее бюллетень о нетрудоспособности продлевается врачом сроком до 30 дней. Если повреждение требует проведения оперативного вмешательства, тогда данный период увеличивается за счет необходимости реабилитации. В среднем, с закрытым переломом конечности без осложнений, на больничном люди находятся около 30-40 дней. При открытом типе травмы тяжелого течения доктор может освободить от работы на срок до полугода.

Если у человека перелом пальца руки, при этом он способен выполнять свои трудовые обязанности, тогда ему могут не дать больничный лист.

Оплачивается ли бюллетень при бытовой травме

Все работники знают, что травма, полученная на производстве, в обязательном порядке оплачивается. У многих людей возникает вопрос касательно получения выплат за нахождение на больничном вследствие травмирования в быту. По закону работодатель должен оплатить все дни пребывания человека на амбулаторном или стационарном лечении. При расчете величины пособия учитывается средний размер заработной платы за последние пару лет, а также период работы по трудовому договору.

Если стаж человека составляет от шести месяцев до пяти лет, тогда ему положено 60% от среднего заработка. Трудясь 5-8 лет, можно претендовать на пособие в размере 80% от зарплаты. Отработав более 8 лет положена выплата в полном размере среднемесячного заработка. Если человек отработал меньше полугода, тогда ему положена минимальная зарплата.

Для определения величины выплаты, средний заработок за день умножают на период нахождения работника на больничном. Важно, чтобы бланк о нетрудоспособности был заполнен правильно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае работодатель может посчитать бюллетень недействительным и отказать в выплате пособия.

Руководитель не имеет права отказать в оплате больничного листа, если данный документ предоставлен вовремя и правильно оформлен. Когда работодатель не оплатил бюллетень о нетрудоспособности в утвержденный срок, то это признается противозаконным. Сотрудник имеет право обратиться в суд с заявлением.

Таким образом, решение о выдаче больничного при травме принимает доктор. Врач учитывает состояние человека, вид повреждения, условия труда. При легких травмах от работы, как правило, не освобождают. Если повреждение серьезное, влечет за собой ряд осложнений, то доктор может предложить госпитализацию. В таком случае больничный выдают на весь срок нетрудоспособности человека.